Baza wiedzy

Widzenie po operacji zaćmy. Jak się zmienia, co powinno zaniepokoić?

Widzenie po operacji zaćmy. Jak się zmienia, co powinno zaniepokoić?

Naturalna soczewka wewnątrz oka mętnieje wraz z wiekiem, a ponieważ przeciętny czas trwania życia wydłuża się – lekarze coraz częściej diagnozują zaćmę. Leczenie polega na wszczepieniu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej. Widzenie po operacji zaćmy poprawia się stopniowo. Dopiero gdy zakończy się gojenie – ostrość wzroku się stabilizuje. Sporadycznie mogą jednak wystąpić skutki uboczne wpływające na pracę aparatu optycznego. Zaburzenia te wymagają pilnej konsultacji lekarskiej.

 

Rekonwalescencja po operacji zaćmy

Skuteczną i bezpieczną metodą leczenia zaćmy jest fakoemulsyfikacja, wykorzystująca ultradźwięki. Jednak samo przeprowadzenie operacji nie wystarczy, byś odzyskał utraconą ostrość widzenia. Niezwykle ważne jest przestrzeganie zaleceń medycznych w okresie rekonwalescencji po operacji zaćmy, czyli przez około sześć tygodni.

 

Bezpośrednio po zabiegu na oko założony zostaje opatrunek, zapobiegający przedostawaniu się drobnych ciał obcych pod powieki. Kilka godzin po operacji zacznij również stosować krople zawierające: antybiotyk, niesteroidowy leki przeciwzapalny i steryd, aby uniknąć infekcji i przyspieszyć gojenie. Kontroluj przez cały czas odruchowe pocieranie i dotykanie powiek, by nie doprowadzić do rozwoju stanu zapalnego. Podczas kąpieli osłaniaj natomiast zoperowane oko, by uniknąć podrażnienia przez wodę z kosmetykami.

 

Aby nie zwiększać ciśnienia wewnątrzgałkowego i nie doprowadzić do przemieszczenia wszczepionej soczewki – unikaj nadmiernego wysiłku, dźwigania, a nawet schylania. Natomiast podczas snu przyjmuj pozycję na plecach lub na boku przeciwnym do tego, na którym usuwana była zaćma.

 

Ważne jest również stosowanie okularów przeciwsłonecznych zapewniających 100 proc. ochronę przed promieniowaniem UV. Jeśli została ci wszczepiona soczewka z białym filtrem – musisz korzystać z nich stale, by uniknąć trwałego uszkodzenia siatkówki. Natomiast w przypadku soczewki z filtrem żółtym – zakładaj okulary w dni słoneczne oraz w sytuacjach zwiększonego ryzyka oślepienia światłem odbitym np. podczas jazdy samochodem czy pobytu nad jeziorem.

 

Zmiana widzenia po operacji zaćmy a proces gojenia

Po zabiegu metodą fakoemulsyfikacji, podczas którego wykonywane jest nacięcie o szerokości 2 – 3 mm, może czasowo dokuczać ci nadwrażliwość na światło, niewyraźne widzenie, łzawienie, a nawet zaburzenie postrzegania kolorów. Jest to jednak reakcja naturalna, która wynika ze zmienionej refrakcji oka, czyli sposobu załamywania światła przez układ optyczny. Oko musi dostosować się do nowej ostrości widzenia.

 

To ile goi się oko, gdy już zakończy się operacja zaćmy, zależy od indywidualnych predyspozycji pacjenta. Znaczenie ma również stadium zaawansowania katarakty w czasie wykonywania fakoemulsyfikacji. To właśnie dlatego konieczne są regularne kontrole, podczas których lekarz sprawdza, czy regeneracja przebiega bez powikłań, a widzenie po operacji zaćmy uległo oczekiwanej poprawie. Zwykle jednak pełne zagojenie następuje po upływie sześciu tygodni.

 

Po tym czasie możliwe jest dobranie szkieł korekcyjnych dopasowanych do zmienionej refrakcji oka. Potrzeba ich użytkowania uzależniona jest od rodzaju wszczepionej soczewki. Soczewki wieloogniskowe korygują wzrok do dali, bliży i widzenia pośredniego. Dzięki temu najczęściej noszenie okularów nie jest konieczne. Inaczej jest w przypadku soczewek jednoogniskowych, które korygują widzenia wyłącznie na jedną wybraną odległość (do dali lub do bliży). Dobranie odpowiednich okularów jest więc wówczas konieczne.

 

Kiedy zmiana widzenia po operacji zaćmy powinna zaniepokoić?

Choć zabieg fakoemulsyfikacji jest bezpieczny, to u 1 – 2 proc. pacjentów mogą wystąpić powikłania. Wśród nich są również zaburzenia widzenia. Szczególny niepokój powinno wzbudzić u ciebie podwójne widzenie po operacji zaćmy oraz nagłe pogorszenie widzenia z towarzyszącym temu bólem. Najczęściej jest to objaw przemieszczenia soczewki wewnątrzgałkowej. W takim wypadku konieczne jest ponowne przeprowadzenie zabiegu.

 

Podwójne widzenie po operacji zaćmy może być również spowodowane:

  • współistniejącym zezem,
  • utratą fuzji (zaburzenie zlewania obrazu z obu oczu w korze wzrokowej),
  • urazem w czasie operacji lub w krótkim czasie po jej zakończeniu,
  • toksycznym wpływem leków znieczulających wykorzystywanych podczas operacji.

 

Nieplanowanym następstwem zabiegu usunięcia zaćmy może być również:

  • jaskra wtórna objawiająca się widzeniem aureoli wokół źródeł światła;
  • astygmatyzm objawiający się zamglonym i niewyraźnym widzeniem, zwłaszcza przy słabym oświetleniu co utrudnia rozpoznawanie kształtów i ich konturów;
  • odwarstwienie siatkówki objawiające się występowaniem błysków i mętów w polu widzenia;
  • obrzęk plamki żółtej objawiający się zamglonym i niewyraźnym widzeniem, falowaniem obrazu i związanym z tym zniekształcaniem konturów;
  • zaćma wtórna objawiająca się niewyraźnym, zamglonym widzeniem, trudnością w postrzeganiu kolorów, konturów i kontrastów, a także podwójnym widzeniem.

 

Mówiąc o zmianie widzenia po operacji zaćmy, nie sposób nie wspomnieć o nieplanowanej pooperacyjnej ametropii. Jest to wada wynikająca z nieprawidłowego stosunku budowy anatomicznej oka do zdolności skupiających soczewki. To właśnie dlatego tak ważne jest dobranie wszczepianej soczewki wewnątrzgałkowej z dokładnością do 0,25-0,5 dioptrii.

 

Przeczytaj więcej na temat zaćmy:

Leczenie zaćmy
Jak zmieniało się leczenie zaćmy
Jak powstaje zaćma
Czynniki ryzyka i powstawanie zaćmy
Na czym polega operacyjne leczenie zaćmy
Dlaczego warto pojechać do Czech na operację zaćmy
Operacja zaćmy w Czechach
Operacja zaćmy
Diagnozowanie zaćmy
Objawy zaćmy
Widzenie po operacji zaćmy
Leczenie zaćmy ziołami
Jak się przygotować do operacji zaćmy
Laserowe usuwanie zaćmy
Jak widzi człowiek z zaćmą
Zaćma a jaskra

 

Źródła

  1. J. Wilczyńska, S. Bogusławski, R. Plisko, Leczenie zaćmy jedną z największych niezaspokojonych potrzeb zdrowotnych polskiego społeczeństwa, Sequence HC Partners Sp. z o.o. i HTA Consulting Sp. z o.o., Sp. k., Warszawa, Kraków 2012.
  2. B. Iwaszkiewicz-Bilikiewicz, Zaćma (cataracta), „Geriatria” 2008, nr 2, s. 252–254.
  3. P. Jurowski, N. Skuza, Racjonalność postępowania zachowawczego w przypadku jaskry po operacji usunięcia zaćmy, „Ophthatherapy” 2018, vol. 5, nr 2, s. 103–108.
  4. E. Wójcik, B. Kaczmarek, A Strzałka, Podwójne widzenie po operacji zaćmy – opis przypadku, „Magazyn lekarza okulisty” 2007, nr 1, s. 24–29.
  5. A. Michalski, Ocena wybranych parametrów narządu wzroku i jakości życia u pacjentów po operacji zaćmy – rozprawa doktorska, Uniwersytet Medyczny im.K. Marcinkowskiego w Poznaniu, Poznań 2013.

 

Aby dowiedzieć się więcej

albo